Общие сведения
Гипергидроз может быть локальным (затрагивает отдельные участки тела: ладони, стопы, подмышки, лицо) или генерализованным (затрагивает всё тело). Ладонная форма встречается чаще всего у молодых людей и существенно влияет на качество жизни. Патология развивается из-за дисбаланса в работе потовых желез и симпатической и парасимпатической нервной системы.
Причины
Выделяют первичный и вторичный гипергидроз:
- Первичный возникает без связи с другими заболеваниями, часто в молодом возрасте. Причиной считают гиперактивность симпатических нервов.
- Вторичный связан с другими патологиями: эндокринными нарушениями, инфекциями, неврологическими заболеваниями.
Основные факторы:
- генетическая предрасположенность;
- стресс, эмоциональное напряжение;
- гипертиреоз, сахарный диабет;
- ожирение, метаболические расстройства;
- приём некоторых препаратов.
Патогенез
Секреция пота регулируется вегетативной нервной системой. При гипергидрозе симпатическая активность повышена, поэтому потовые железы выделяют пот даже без физических нагрузок или перегрева. Важная особенность — состояние не связано с количеством желез, проблема именно в их чрезмерной стимуляции.
Классификация
По форме:
- Локальный (пальмарный, плантарный, аксиллярный, краниоцефальный);
- Генерализованный — тот есть общий (при системных заболеваниях).
По степени тяжести:
- лёгкая (влажность кожи);
- средняя (капли пота);
- тяжёлая (пот стекает).
Симптомы гипергидроза ладоней
- постоянная влажность ладоней;
- холодная или липкая кожа;
- следы пота на предметах;
- трудности при письме, работе с документами;
- психологический дискомфорт.
Как и почему люди потеют?
Потоотделение — это естественный процесс терморегуляции. Но при гипергидрозе оно происходит даже в состоянии покоя, усиливается от стресса или минимальной нагрузки.
Осложнения
Без лечения могут возникнуть:
- дерматиты, мацерация кожи;
- грибковые инфекции;
- трещины и болезненные эрозии;
- социальная изоляция, тревожность.
Диагностика
Для постановки диагноза проводят:
- осмотр (оценка локализации и степени);
- проба Минора (йод-крахмальный тест);
- гравиметрический метод (взвешивание количества пота);
- анализы для исключения вторичных причин.
Лечение гипергидроза ладоней
Локальное лечение
-ИНЪЕКЦИИ БОТУЛОТОКСИНОВ В КОЖУ ПОДМЫШЕЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ- СОВРЕМЕННЫЙ, ЭФФЕКТИВНЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД.
- антиперспиранты с хлоридом алюминия;
- салфетки с танидами;
- кремы с ионами цинка.
Медикаментозная терапия
Назначают препараты, снижающие активность симпатической системы, но их использование ограничено из-за побочных эффектов.
Инъекции ботулотоксина
Инъекция ботулотоксина блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, что значительно уменьшает выделение пота. Эффект сохраняется до 6–8 месяцев.
Лечение гипергидроза лазером
Метод основан на разрушении потовых желез при помощи теплового воздействия лазера. Обеспечивает длительный эффект.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативной терапии проводят:
- эндоскопическую симпатэктомию — пересечение симпатических нервов;
- удаление потовых желез.
Операция даёт стойкий результат, но связана с риском побочных эффектов, включая компенсаторное потоотделение.
Уход дома
- мыть руки мягкими средствами;
- использовать антиперспиранты;
- избегать стрессовых ситуаций.
Как отличить нормальное потоотделение от усиленного?
Если потоотделение мешает повседневной жизни, сопровождается постоянной влажностью и не зависит от температуры или физической активности, речь идёт о гипергидрозе.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный при своевременном лечении. Для профилактики:
- исключить стрессовые факторы;
- корректировать питание;
- контролировать заболевания эндокринной системы.
Распространённость заболевания
По данным исследований, до 3% населения страдают гипергидрозом, и ладонная форма встречается у половины пациентов.
Основные рекомендации:
- при первых симптомах обратиться к врачу;
- пройти диагностику;
- выбрать метод терапии (локальный, инъекционный, хирургический).
Гипергидроз — это не приговор, а состояние, которое можно контролировать при правильном подходе.
